בתביעה נטען, כי קופת חולים מכבי גבתה מהתובעת דמי השתתפות עצמית בסכומים גבוהים יותר מהקבוע בחוק, בגין רכישת תרופות בבתי המרקחת של מכבי.

הטענה היתה, כי שעה שחבר קופה מבקש לרכוש תרופות בכמות השונה מזו המסופקת באריזה סטנדרטית (בהתאם למרשם) הוא משלם דמי השתתפות על אריזה שלמה ומלאה גם אם מסופקת לו כמות קטנה יותר. לטענת התובעת מכבי יכולה לחייב רק בחלק יחסי של דמי ההשתתפות העצמית במקרה של חלקי אריזה.

הצדדים הגיעו להסכם פשרה אשר אושר על ידי בית המשפט (גם לאחר שהועבר לבודק חיצוני) השיבה מכבי לחברי הקבוצה 70% מהסכומים אשר נגבו ביתר ב- 7 השנים אשר קדמו למועד הגשת הבקשה.

כתוצאה מהסכם הפשרה שילמה מכבי לחברי הקבוצה (וכן סכום נוסף שנתרם על ידה  לקרן לרכישת תרופות למחלות קשות שאינן בסל התרופות) סך כולל של כ- 6.4 מליון ₪.

תצ 2786-07 - שרה ישראלי נ' מכבי שירותי בריאות
Likes(0)Dislikes(0)